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盖茨基金会最新报告展现减少贫困和抗击疾病的进步

  • 来源: 未知
  • 文章作者:未知
  • 发布时间:2017-09-13
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比尔及梅琳达·盖茨基金会9月13日发布一份新的年度报告,展示过去几十年中全球在减少极端贫困和抗击疾病方面取得的显著进步,但同时也向全世界发出警示,未来进展正面临威胁。

这份题为《目标守卫者:数据背后的故事》的报告由比尔和梅琳达·盖茨共同撰写,并与华盛顿大学的健康指标和评估研究所合作出版。

报告展示了贫困国家在一些最紧迫问题上取得的进展,并利用突破性的数据预测方法提供了最佳和最差情景分析——两种情景下将有数百万人面临截然不同的命运。

报告选取了联合国可持续发展目标(又称全球目标)中的18个指标进行追踪,其中包括儿童和孕产妇死亡率、发育迟缓、避孕用品可及性、全民健康覆盖、艾滋病毒、疟疾、极端贫困、普惠金融和环境卫生。

除了数据分析之外,报告还讲述了成绩背后的故事,明确是哪些领袖、方式或创新推动了这些进步的取得。

报告还选取了六位代表性人物,以他们的亲身经历和相关数据介绍了全球在过去几十年取得的巨大进展,例如极端贫困人口减半、儿童死亡人数减半、艾滋病相关死亡人数和孕产妇死亡人数减少近一半,等等。

但报告同时指出,目前挑战依然严峻,比如各国之间的发展极不均衡,未来进展能否持续仍是未知数。

报告还通过图表展示了对未来的预测,对每项指标到2030年的情况给出了三种可能的结果。

第一种情景是,如果我们继续保持现有路径和投入,会有什么样的结果;

另外两种则是更好和更差的情景:如果在相关领域有强有力的领导、创新的解决方案和充分的投入,结果将会如何;

如果我们对这些问题的关注和投入都减少,结果又会如何。例如,如果将全球艾滋病防控资金逐年削减10%,到2030年可能会使额外的500多万人失去生命。

在引言中,比尔和梅琳达·盖茨表达了他们的担忧,一些国家工作重点的改变、局势不稳定以及潜在的预算削减将导致全球偏离既定承诺,危及2030年可持续发展目标的实现。

“在这份报告发表的同时,对发展的承诺在全球范围内面临着比以往更多的怀疑”,比尔和梅琳达在报告中写到,“无论是从正义的角度,还是从建设一个更加安全稳定的世界的角度来看:发展问题都值得我们关注。”

从今年开始到2030年,在每年全球领导人齐聚纽约参加联合国大会之际,比尔和梅琳达·盖茨都将发布一份《目标守卫者》报告。

2015年,全球领导人共同承诺实现消除极端贫困和抗击不平等现象等全球目标。《目标守卫者》围绕这些目标之下的细分指标,聚焦一系列最佳实践,号召盖茨基金会、广大合作伙伴及全球领导人共同践行承诺。

报告不仅要记录哪些做法行得通,也会指出有待改进之处。

在报告中,领导者们以第一人称视角讲述他们如何通过创新和政策带来积极影响,其中包括秘鲁如何改善发育迟缓状况,塞内加尔如何扩大现代避孕用品的普及,以及印度如何为女性提供金融服务等故事。

从报告中我们可以明显地看出,未来几年内,全球共同做出的决定将对数百万乃至上亿人产生巨大的影响。比尔和梅琳达认为,领导力将是影响未来世界走向的主要决定因素:

“贫困国家的贫穷和疾病问题是我们已知的、明确可被解决的人类苦难。这个苦难可以解决,这是事实,而且我们有能力决定将它解决到何种程度。让我们志存高远。让我们勇往直前。”

目标守卫者:数据背后的故事(摘要)

我们经常听到这样的疑问:那些用于抗击全球贫困的资金投入真的有效吗?为了让大家真正了解全球发展方面的进展,我们将从今年开始每年发布一份报告,直到2030年。我们希望在这场抗击贫困的战役中发现关键问题、寻求最有前景的解决方案、评估效果并推广最佳实践,从而帮助加速这个进程。

2015年,联合国成员国共同通过了可持续发展目标(SDG),描绘了一幅面向未来的发展蓝图。在围绕可持续发展目标的所有数据指标中,有18项对人类的健康和福祉至关重要。我们因此跟踪了解这些数据指标,并讲述数据背后的故事,告诉大家是什么样的领袖、创新方式抑或政策,帮助这些国家取得了重大进展。

儿童死亡率

五岁以下儿童死亡率是人类整体健康的代表性指标,也是衡量进展的主要指标。从全球儿童死亡数据来看,世界正在取得进步,但不幸的是各国之间依然存在巨大差异。如果一个孩子出生在安哥拉而不是芬兰,那么他面临死亡的可能性就会高出75倍。因此我们这代人的工作就是要降低像安哥拉、尼日利亚、刚果民主共和国和巴基斯坦等对儿童来说风险最高的国家的儿童死亡率。

幸运的是,关于如何挽救儿童生命,我们已经有很多了解。在明年可能死亡的近500万儿童中,有近一半会在出生后的28天内夭折。只要采取一些简单的干预措施,就可以挽救其中大多数孩子的生命;另外还有约150万儿童会死于那些通过接种疫苗即可预防的疾病,但全世界目前仍然有近2000万儿童没有接种任何疫苗。

我们知道如何能让数百万儿童有机会茁壮地成长。但问题是,我们是否愿意为之做出承诺?

孕产妇死亡率

经过一代人的努力,孕产妇死亡率已经下降一半,这是全球健康领域最伟大的成就之一。在我们已掌握的解决方案中,最重要的是说服孕妇到卫生机构而不是在家中分娩,从而确保她们得到专业产科护理。

埃塞俄比亚前卫生部长塔德塞博翰·艾德马素(KeseteAdmasu)博士分享了他们的经验。2003年,埃塞俄比亚摒弃了旧卫生系统,启动了一项卫生推广计划,培训了4万名卫生推广人员,为1亿埃塞俄比亚人提供基本的信息和护理。该计划还打造了一支“妇女发展军”(Women’s Development Army),通过调动基层社区力量来转变埃塞俄比亚人对分娩的态度。2011到2016年间,选择在专业卫生机构分娩的妇女比例从20%增加至73%。而且,妇女发展军还成为卫生系统工作人员了解社区现实需求的桥梁,促使政府为人民提供更好的卫生服务。

数据很重要:挽救母亲的生命

自主计划生育

只有实现了自主计划生育目标,我们才更有可能实现其他任何一个可持续发展目标。然而在某些地区,有关于性和家庭生活的传统束缚非常强大,阻碍了妇女做出是否生育以及何时生育的选择。

塞内加尔的计划生育项目是最成功的例子之一。一直以来,该国的文化和传统要求妇女多生孩子,而大多数人并不了解频繁怀孕给健康带来的风险,也不知道如何规避这些风险。即使有人了解这些风险,他们通常也无法在公共卫生机构获得他们需要的避孕用品。为此,我们邀请了在此项目中发挥了关键作用的两位成员分享他们的经历。法提玛塔·西(Fatimata Sy)是瓦加杜古合作项目协调部主任,该项目旨在让西非九大法语国家地区的更多女性获得计划生育服务。穆塞·法勒(Moussé Fall)阿訇是伊斯兰人口网创办者之一,他帮助其他阿訇思考计划生育与宗教信仰的关系。

艾滋病

从21世纪初开始,全世界投入巨资抗击艾滋病,并因此取得了人类最伟大的成就之一。不过,这个成功背后正酝酿着危机。

一方面,艾滋病防控资金一直没有增长,并且现在还出现了削减投入的讨论。根据卫生计量与评估研究所(IHME)的测算,如果将艾滋病防控资金逐年削减10%,可能会导致额外的560万人失去生命。解决艾滋病危机的关键是预防,但不幸的是,预防的前景令人担忧。在过去的十年中,新发感染人数的下降速度已经放缓,但当前的下降速度还不足以抵消我们能预见到的非洲下一代的人口增长。

另一方面,艾滋病研发资金也面临严峻的形势。没有研发资金,我们就无法发现更简单有效的新方法来预防艾滋病毒传播;如果我们不投入更多的资金推广已有的工具和产品,就会有更多的感染病例;如果出现更多的感染病例,那我们就需要花更多的钱在治疗上,否则就会有更多的人死去。

我们需要思考,如何将这样的连锁反应变成良性循环,并最终为抗击艾滋病这个公共卫生威胁的故事画上句号。

普惠金融

几十年来,促进普惠金融一直是发展领域的目标之一。但问题在于,全球有近20亿人完全游离于正式金融体系之外,以原有的方式去实施普惠金融,无论规模大小,成本都会十分高昂。

手机的出现使得为穷人提供金融服务变得更加便捷,成本也更为低廉。最新的证据表明,移动支付、手机理财等数字金融服务能切实地帮助穷人摆脱贫困。

印度在投资建设数字普惠金融基础设施上极具创新性。印度通过一个全国通用的生物识别系统Aadhaar,使穷人与银行的业务往来变得更简单、更安全。为了使不同类型的金融机构能够灵活地提供更广泛、更多样化的服务,印度金融监管机构也适时制定新的规则。罗希尼·潘德(Rohini Pande)博士向我们讲述了普惠金融如何赋权女性,让她们通过拥有并支配银行账户改变自我意识,以及数字技术如何促进了印度普惠金融的发展。

金融服务能帮妇女脱贫吗?

发育迟缓

发育迟缓是衡量全球健康的一项最有力、也是最复杂的指标。它代表了儿童在认知、情感和身体上的发育程度。

由于发育迟缓是由多项因素在一段时间内累积导致的,我们必须搭配使用多种干预措施。最近,我们花了大量时间与全球专家进行交流,希望能更好地了解发育迟缓及其解决方案。其中秘鲁专注于行之有效的措施,短期内取得了重大进展。秘鲁用实践证明,只要政府能够在实证基础上作出决策,发育迟缓就是一个可以解决的问题。

国际关怀组织秘鲁分部(CARE Peru)的国家主任米洛·斯塔诺耶维奇(Milo Stanojevich)撰文介绍了他们如何赢得政府对其倡议的承诺和支持。秘鲁前发展与社会评估部副部长阿蕾拉·卢娜(Ariela Luna)也分享了如何设计科学和可执行的方案,并且与各部门和地方有效合作的经验。

结语

欠发达国家的贫困和疾病问题是我们已知的、明确可被解决的人类苦难。但如何解决?这才是最难回答的。

如果一定要给出一个简单的答案,那就是卓有成效的领导力。这份报告通过各种方式,讲述了一个个有志于解决问题、制定创新战略和战术,并且坚持不懈的领导者的故事。他们有一个共同之处,就是致力于采取一切可能的办法来推动进展。

我们是可持续发展目标的坚定支持者,因为这些目标可以帮助领导者有的放矢,既有助于确定需要解决的问题,也有助于我们在寻找解决方案时齐心协力。

从现在开始到2030年,我们每年都会发布一份报告,希望通过展示取得的成果,激励领导者继续前行,并为他们通过提供证据和洞见使他们的工作更加富有成效。

(责任编辑:杜万岐)